All On Four İmplant

Ağız ve diş sağlığı, bireyin genel yaşam kalitesini belirleyen, beslenmeden konuşmaya, estetikten psikolojik duruma kadar pek çok alanı etkileyen dinamik bir süreçtir. Çürükler, diş eti hastalıkları (periodontitis) veya travmalar sonucu meydana gelen tam dişsizlik (total endentülizm), hastalar için hem fonksiyonel hem de sosyal açıdan ciddi bir sorundur. Yıllarca bu durumun tedavisinde kullanılan hareketli total protezlerin (takma damak), tutuculuk sorunları, konuşurken çıkması, vuruk yapması ve çiğneme performansının düşüklüğü gibi dezavantajları, bilim insanlarını yeni arayışlara itmiştir.

Bu arayışın sonucunda geliştirilen ve biyomekanik prensiplere dayanan All On Four İmplant tekniği, tam dişsiz hastalara sabit diş konforunu sunan devrim niteliğinde bir tedavi protokolü olarak literatürdeki yerini almıştır. Trakya bölgesinde güncel implantoloji uygulamalarını takip eden Kırklareli Diş Kliniği Atlas Sea Dental, bu ileri cerrahi tekniği sterilizasyon ve hassas planlama disipliniyle uygulamaktadır.

All On Four İmplant Tekniği Nedir?

All On Four (Dörtlü İmplant Sistemi), tam dişsiz çenelerde, belirli açılarla yerleştirilen sadece dört adet dental implant üzerine, aynı gün sabit bir protezin vidalanması esasına dayanan cerrahi ve protetik bir prosedürdür. Bu tekniğin temel felsefesi, çene kemiğinin en yoğun ve kaliteli olduğu ön bölgeyi kullanarak, anatomik risk bölgelerinden (sinüs boşlukları ve sinir kanalları) kaçınmaktır.

Sistemin biyomekanik yapısı şu şekildedir:

Ön İmplantlar: Çene kemiğinin ön kısmına, kemiğe 90 derecelik dik açıyla yerleştirilen iki adet implanttır.
Arka İmplantlar: Çene kemiğinin arka kısmına, 30 ila 45 derecelik açılarla (eğimli) yerleştirilen iki adet implanttır.
Bu eğimli yerleşim, implantların kemikle temas yüzeyini artırır ve daha uzun implantların kullanılmasına olanak tanır. Ayrıca, arka bölgedeki anatomik boşluklara girmeden, protez için gerekli olan desteği (kanat uzantısı) sağlar.

Neden All On Four? Avantajları ve Biyolojik Kazanımlar

Geleneksel implant tedavilerinde, tam dişsiz bir çeneye sabit protez yapabilmek için genellikle 6 ila 8 adet implant gerekir. Ancak arka bölgelerde kemik erimesi (atrofi) fazlaysa, sinüs lifting (sinüs kaldırma) veya kemik greftleme (kemik tozu ekleme) gibi ileri cerrahi işlemlere ihtiyaç duyulur. Bu işlemler hem tedavi süresini uzatır (6-12 ay) hem de maliyeti artırır. Oysa All On Four İmplant tekniği, mevcut kemiği maksimum verimle kullanarak bu ileri cerrahilere olan ihtiyacı ortadan kaldırır.

Hastalar için en büyük avantaj, “İmmediat Yükleme” (Aynı Gün Diş) olanağıdır. Cerrahi işlemden hemen sonra, implantların üzerine geçici sabit protezler vidalanır. Bu sayede hasta, kliniğe dişsiz gelip, aynı günün akşamında sabit dişleriyle ayrılabilir. Çiğneme fonksiyonunun anında geri kazanılması, hastanın beslenme kalitesini ve özgüvenini doğrudan artırır. Kırklareli Diş Kliniği Atlas Sea Dental hekimleri, bu tekniğin özellikle hareketli protez kullanamayan, bulantı refleksi olan veya yoğun iş temposu nedeniyle uzun tedavi sürelerini bekleyemeyen hastalar için ideal bir çözüm olduğunu belirtmektedir.

Kimlere Uygulanabilir? Endikasyonlar ve Sistemik Değerlendirme

All On Four İmplant tedavisi, genel sağlık durumu cerrahi işleme uygun olan ve tam dişsizlik problemi yaşayan (veya dişlerinin tamamının çekilmesi gereken) hastalar için uygundur. Ancak her hasta bu tedavi için aday olmayabilir.

Kemik Hacmi: Her ne kadar kemik erimesi olan hastalara çözüm sunsa da, implantların yerleştirileceği ön bölgede belirli bir miktar kemik hacmi ve yoğunluğu şarttır.
Sistemik Durum: Kontrolsüz diyabet, bifosfonat grubu ilaç kullananlar veya baş-boyun bölgesinden radyoterapi alan hastalarda özel değerlendirme gerekir.
Parafonksiyonel Alışkanlıklar: Şiddetli diş sıkma (bruksizm) alışkanlığı olan hastalarda, implantlara gelecek yükü dengelemek için bazen 4 yerine 6 implant (All on Six) tercih edilebilir.

Atlas Sea Dental klinik protokollerinde, detaylı radyolojik inceleme (Tomografi) yapılmadan tedavi kararı verilmez.

Tedavi Süreci ve Klinik Aşamalar

Bu tedavi, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Cerrahi ve protez aşamaları birbiriyle senkronize ilerler. Kırklareli Diş Kliniği Atlas Sea Dental bünyesinde süreç genellikle şu adımları izler:

1. Radyolojik Analiz ve Dijital Planlama

Başarılı bir operasyonun temeli, kusursuz planlamadır. 3 boyutlu Dental Volumetrik Tomografi (CBCT) ile hastanın çene kemiği milimetrik olarak ölçülür. Bilgisayar ortamında implantların hangi açıyla, hangi derinliğe ve hangi konuma yerleştirileceği sanal olarak belirlenir. Bu aşamada “Cerrahi Rehberler” (Guide) üretilerek operasyonun hatasız geçmesi hedeflenir.

2. Cerrahi Operasyon

İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Varsa, hastanın ağzındaki çekilmesi gereken (umutsuz) dişler çekilir. Aynı seansta, planlanan açılarla 4 adet implant çene kemiğine yerleştirilir. Standart bir All On Four İmplant cerrahisi, çene başına ortalama 1-2 saat sürer. Hasta işlem sırasında ağrı hissetmez.

3. Geçici Protez Uygulaması (Aynı Gün)

İmplantlar yerleştirildikten sonra, implantların kemiğe tutunma kuvveti (primer stabilite) ölçülür. Eğer değerler uygunsa (35 Ncm ve üzeri), önceden hazırlanan geçici sabit protezler implantlara vidalanır. Bu protezler, hastanın iyileşme sürecini konforlu geçirmesini sağlar.

4. İyileşme ve Osseointegrasyon

İmplantların kemikle biyolojik olarak kaynaşması için 3 aylık bir bekleme süresi vardır. Bu dönemde hasta, geçici protezleri ile yumuşak gıdalarla beslenir. Kemik hücreleri implant yüzeyine tutunarak sağlam bir yapı oluşturur.

5. Daimi Protez Aşaması

3 ayın sonunda, implantların kemikleşmesi radyolojik olarak kontrol edilir. Geçici protezler çıkarılır ve hastanın kalıcı estetik protezleri (Hibrit protezler, Zirkonyum veya Titanyum barlı sistemler) için hassas ölçüler alınır. Laboratuvar aşamasında, estetik (beyaz) ve diş eti (pembe) estetiği bir bütün olarak tasarlanır.

Tedavi Sonrası Bakım ve Beslenme

Operasyon sonrası ilk günlerde hafif şişlik ve ağrı normaldir ve ilaçlarla kontrol altına alınır. Ancak hastaların en çok dikkat etmesi gereken konu beslenmedir.

İlk 3 Ay: Geçici protezler takılıyken, implantlara aşırı yük binmemesi için “yumuşak diyet” uygulanmalıdır. Izgara et, sert meyveler veya kuruyemişlerden kaçınılmalı; makarna, balık, sebze yemekleri gibi çiğnemesi kolay gıdalar tüketilmelidir.
Hijyen: All On Four İmplant protezlerinin altı, özel diş ipleri (superfloss) ve ağız duşları ile her gün temizlenmelidir. Protez ile diş eti arasında gıda birikmesi, implant çevresinde enfeksiyona (peri-implantitis) yol açabilir.

Kullanılan Materyaller ve Protez Seçenekleri

All On Four sisteminde kullanılan protezler, klasik porselenlerden farklıdır. Genellikle “Hibrit Protez” adı verilen, hem dişleri hem de kaybedilen diş eti dokusunu taklit eden yapılar kullanılır.

Akrilik Hibrit Protezler: Titanyum bir bar üzerine dizilen akrilik dişlerdir. Daha ekonomiktir ve kuvveti absorbe eder (şok emici özellik).
Zirkonyum Hibrit Protezler: Estetik ve dayanıklılığın zirvesidir. Leke tutmaz, ışığı geçirir ve doku dostudur. Kırklareli Diş Kliniği Atlas Sea Dental hastaları, estetik beklentilerine göre bu materyaller arasından seçim yapabilmektedir.

All On Four ile Hareketli Protez Arasındaki Farklar

Hareketli protezler (damak), çiğneme kuvvetini diş etine iletir; bu da zamanla ağrıya ve kemik erimesine neden olur. Çiğneme performansı doğal dişin %20-30’u kadardır. All On Four İmplant protezleri ise kuvveti doğrudan kemiğe iletir, kemik erimesini durdurur ve çiğneme performansını %90-100’e çıkarır. Ayrıca hareketli protezlerin damağı kapatması tat alma duyusunu azaltırken, All On Four protezlerde damak açıktır, hasta yediği yemeğin tadını ve ısısını tam olarak hisseder.

Kırklareli İmplant Fiyatı ve Maliyet Faktörleri

Bu tedavinin maliyeti; kullanılan implant markasına, cerrahi rehber kullanılıp kullanılmadığına ve daimi protezde seçilen materyale (akrilik vs. zirkonyum) göre değişir. İlk etapta hareketli protezlere göre maliyetli görünse de, ömür boyu sağladığı konfor ve kemik koruması düşünüldüğünde fiyat/performans oranı çok yüksektir. Ayrıca kemik tozu ve sinüs cerrahisi gibi ek maliyetleri ortadan kaldırması, total tedavi bütçesini dengeler.

Bölgesel Erişim ve Sağlık Turizmi

Trakya bölgesi, dental implantolojide Avrupa standartlarında hizmet sunan bir merkez haline gelmiştir. Atlas Sea Dental, sadece Kırklareli halkına değil, çevre illerden ve yurt dışından gelen hastalara da sağlık turizmi kapsamında hizmet vermektedir. Tedavinin az sayıda seans içermesi (Cerrahi günü ve 3 ay sonra protez teslimi), şehir dışından gelen hastalar için büyük avantajdır. Kırklareli Diş Kliniği Atlas Sea Dental, tedavi sürecini hastaların seyahat planlarına göre optimize ederek, zaman yönetimini en verimli şekilde sağlamaktadır.

Diş hekimliğinde All On Four İmplant konsepti, umutsuz görülen tam dişsizlik vakalarında bile hastalara “sabit diş” hayalini gerçekleştirme imkanı sunan bilimsel bir mucizedir. Anatomik kısıtlamaları by-pass eden (etrafından dolaşan) bu teknik, cerrahi riskleri azaltırken hasta memnuniyetini maksimize eder. Sağlıklı bir beslenme, net bir konuşma ve özgüvenli bir gülüş, yaşam kalitesinin temelidir. Total dişsizliğin yarattığı fonksiyonel ve psikolojik travmadan kurtulmak, doğru planlama ve uzman ellerde mümkündür. Kırklareli Diş Kliniği Atlas Sea Dental hekimleri, her hastayı kendi özelinde değerlendirerek, biyolojik ve estetik sınırları en iyi şekilde yönetmeyi hedefler. Unutmayın, dişlerinizle birlikte kaybettiğiniz yaşam enerjisini, doğru implant tedavisiyle geri kazanabilirsiniz.