Кореново лечение (Канално лечение)
Основният принцип при опазването на оралното и денталното здраве винаги е запазването на естествения зъб в устата. Никаква протеза или имплант не може напълно да замести собствения зъб на човека от биологична и функционална гледна точка. Въпреки това, в резултат на дълбоки кариеси, травми или заболявания на венците, живата тъкан на зъба (пулпата) може да бъде увредена и инфектирана. Докато в миналото такива зъби често водеха до вадене, благодарение на развитието на основната дисциплина Ендодонтия в съвременната стоматология, тези зъби могат да бъдат лекувани и да останат в устата години наред, дори цял живот.
Кореновото лечение, което е процесът на отстраняване на нервно-съдовия сноп в центъра на зъба и почистване на зъба, е една от най-чувствителните и най-важните превантивни процедури в стоматологията. Възприемайки съвременни подходи за лечение в региона на Тракия, Стоматологична клиника Atlas Sea Dental в Лозенград (Kırklareli) извършва тези процедури, насочени към спасяването на зъба, със стерилизация и технологична прецизност.
Анатомия на зъба и процес на инфекция
Разбирането на структурата на зъба е важно за схващане на логиката на лечението. Най-външният слой на зъба е „емайлът“, най-твърдото вещество в тялото. Под него се намира по-мекият слой „дентин“. В най-вътрешната част на зъба се намира „пулпната“ камера, съдържаща нерви, кръвоносни съдове и съединителна тъкан. Пулпата е частта, отговорна за жизнеността, растежа и развитието на зъба.
Когато кариесните бактерии преодолеят емайла и дентина и достигнат до пулпата, тук започва възпаление. Тъй като пулпната тъкан е заобиколена от твърди стени, тя не може да се подуе и създаденото налягане причинява силна болка. Ако не се намеси, пулпата губи жизнеността си (некроза) и инфекцията се разпространява от върха на корена към челюстната кост, образувайки абсцес. В този момент единствената опция, която спасява зъба от вадене, е приложението на Кореново лечение. Лекарите от Стоматологична клиника Atlas Sea Dental подчертават, че обръщането към лекар в първия етап, когато започне болката, увеличава шанса за успех на лечението.
Какво е Ендодонтия?
Ендодонтията е клон на стоматологията, занимаващ се със заболяванията, диагностиката и лечението на зъбната пулпа и тъканите около зъбния корен. Лекарите, специализирали в тази област, се наричат ендодонтисти. Общите зъболекари обаче също имат правомощия и знания да извършват Кореново лечение. Науката Ендодонтия не включва само пълнене на коренови канали; тя обхваща и проследяването на травмирани зъби, операции на кореновия връх и лечение на вътрешни оцветявания като избелване на зъби. Целта е да се елиминира патологичното състояние и зъбът да стане биологично съвместим.
В какви ситуации е необходимо кореново лечение?
Тялото обикновено може да се поправи само срещу инфекции, но зъбната пулпа не може да се излекува сама, когато кръвообращението е нарушено. Следните симптоми могат да показват, че зъбът се нуждае от Кореново лечение:
- Спонтанна болка: Болки, които започват особено през нощта, имат пулсиращ характер и не преминават с болкоуспокояващи.
- Продължителна чувствителност: Дълготрайна болка, продължаваща дори след премахване на дразнителя след контакт с гореща или студена храна/напитка.
- Подуване и чувствителност: Подутини, подобни на пъпки (фистула) върху венеца или болка, усещана при докосване/дъвчене на зъба.
- Промяна на цвета: Посивяване или посиняване на зъба в резултат на травма.
- Дълбоки кариеси: Виждане на рентгеновата снимка, че кариесът е прогресирал до нерва.
Понякога хроничен абсцес може да се образува на върха на корена без никакви симптоми (хроничен апикален пародонтит). Това състояние обикновено се забелязва на рентгенови снимки, направени по време на рутинни прегледи. Стоматологична клиника Atlas Sea Dental открива тези „тихи“ инфекции с панорамни изображения, направени по време на рутинни прегледи, и осигурява ранна намеса.
Процес на кореново лечение стъпка по стъпка
Кореновото лечение е микрохирургична процедура, изискваща търпение и техническа прецизност. Стъпките на процедурата обикновено са следните:
- Анестезия и Изолация: Зъбът и околностите му се обезболяват с локална анестезия, така че лечението да е напълно безболезнено. След това зъбът трябва да се изолира от слюнката. Носенето на „Кофердам“ (гумено платно), за да се предотврати навлизането на бактерии от слюнката в кореновия канал и разливането на използваните разтвори в устата, е задължително за съвременните ендодонтски стандарти.
- Отваряне на кавитет за достъп: Кариесът в горната част на зъба се почиства и се отваря път за достъп до нервната камера.
- Определяне на дължината на канала: Дължината на кореновите канали трябва да се определи в милиметри. Този процес, който преди се правеше само с рентгенови снимки, сега се извършва безпогрешно с електронни устройства, наречени „апекс локатори“. В протоколите за лечение на Стоматологична клиника Atlas Sea Dental активно се използват тези дигитални устройства, които намаляват радиационното облъчване и повишават точността.
- Почистване и оформяне: Инфектираната нервна тъкан, бактериите и остатъците вътре в каналите се отстраняват с помощта на специални пили. Днес ръчните пили са заменени от системи с ротационни пили. Тези системи почистват каналите по-ефективно и придават конична форма, осигурявайки по-добро запълване. По време на процедурата каналите непрекъснато се промиват с антисептични разтвори (натриев хипохлорит и др.).
- Запълване на канала: След като каналите се пречистят от бактерии, те се запълват с щадящо тъканите вещество на каучукова основа, наречено „гутаперча“. Материалът за пълнене трябва да се постави херметически от самия връх на канала (апекс) до самото начало, без да се оставят празнини. Това запечатване предотвратява повторното размножаване на бактериите.
Една сесия или няколко сесии?
Продължителността на Кореновото лечение варира според състоянието на инфекцията. Ако в зъба има живо възпаление (витален зъб) или ако е счупен в резултат на травма, лечението обикновено може да приключи в една сесия. Въпреки това, ако на върха на корена има абсцес, киста или упорита инфекция, може да се наложи да се постави лекарство в каналите (калциев хидроксид) и да се изчака 7-10 дни. В този случай лечението може да отнеме 2 или повече сесии. Лекарите от Стоматологична клиника Atlas Sea Dental дават приоритет на комфорта на пациента и биологичния успех на лечението, когато определят броя на сесиите.
Болка по време и след лечението
В обществото съществува погрешно схващане, че „Кореновото лечение е много болезнено“. Въпреки това, благодарение на съвременните техники за анестезия, пациентът не усеща никаква болка по време на процедурата; напротив, той се отървава от съществуващия зъбобол. Нормално е да има лека чувствителност няколко дни след лечението, особено по време на дъвчене. Това състояние произтича от оздравителния процес на тъканите на върха на корена и може да се контролира с прости болкоуспокояващи.
Състояние на неуспех и повторно лечение (Retreatment)
Добре извършеното Кореново лечение има 90-95% успеваемост. Въпреки това, в някои случаи (анатомични трудности, невъзможност за намиране на допълнителни канали, пропускащи пломби и др.), инфекцията може да не заздравее или да се появи отново години по-късно. В този случай зъбът не трябва да се вади. Старият пълнеж на кореновия канал се отстранява, каналите се дезинфекцират отново и се запълват наново. Този процес се нарича „Повторно лечение“ (Retreatment). Животът на зъба може да се удължи с тази процедура, изискваща ендодонтска експертиза. Ако повторното лечение също е неуспешно, инфекцията може да се изчисти чрез изрязване на върха на корена с хирургична процедура, наречена „Апикална резекция“.
Живот на зъб с кореново лечение
Мъртъв зъб ли е зъбът, чийто нерв е отстранен? Въпреки че е биологично без пулпа, зъбът продължава да функционира в устата благодарение на периодонциума (венец и кост). Въпреки това, зъбите, подложени на Кореново лечение, могат да станат по-крехки с течение на времето, тъй като потокът от течности и хранителни вещества е прекъснат. Ето защо горното възстановяване (пломба или коронка), направено след лечението, е много важно. Ако загубата на вещество е прекомерна, се препоръчва да се направи порцеланова коронка (фасета) или „онлей“ пломби, за да се предотврати счупването на зъба. Правилно възстановен и добре поддържан зъб с кореново лечение може да служи цял живот.
Кореново лечение по време на бременност
Силните зъбобол, изпитвани по време на бременност, стресират както майката, така и бебето. Наличието на инфекция може да бъде по-рисково от процедурата. Ето защо при спешни случаи Кореново лечение може да се извършва безопасно с консултация с гинеколог. Най-безопасният период обикновено е вторият триместър (между 3-6 месеца), но може да се направи намеса във всеки период при болезнени ситуации. Стоматологична клиника Atlas Sea Dental управлява процеса, използвайки специални оловни престилки и безопасни протоколи за анестезия за бременни пациентки.
Лазерно асистирана Ендодонтия
С развитието на технологиите лазерите навлязоха в ендодонтската практика. Лазерната енергия се използва за убиване на бактерии вътре в кореновите канали (стерилизация) и почистване на тъканни остатъци в допълнителните канали. Това е спомагателен метод, който повишава успеха на лечението, особено при упорити инфекции.
Регионално здравно обслужване и достъп до технологии
Районът на Тракия и Лозенград имат високи стандарти в денталното лечение. Стоматологична клиника Atlas Sea Dental в Лозенград включва технологична инфраструктура като системи с ротационни инструменти, апекс локатори и методи за дигитално изображение, използвани в ендодонтските лечения. Решаването на сложни случаи е възможно в местните клиники, без да се налага пътуване извън града. Извършването на чувствителна процедура като Кореново лечение в клиники, които отдават значение на веригата за стерилизация и използват актуални материали, е от решаващо значение за дългосрочния успех на лечението.
Ценообразуване и икономически поглед
Цената на Кореново лечение варира според броя на корените на зъба (едноканален, многоканален), състоянието на инфекцията, дали е повторно лечение и вида на пломбата/коронката, която ще се направи върху него. Въпреки че на пръв поглед може да изглежда скъпо, ваденето на зъба и направата на имплант или мост вместо това са много по-скъпи лечения. Ето защо спасяването на естествения зъб винаги е най-икономичното и най-биологичното решение.
Кореновото лечение в стоматологията е „вторият шанс“ на зъба. Голяма печалба както за лекаря, така и за пациента е, че зъб, идващ със силна болка и инфекция, възвръща здравето си с подходящо лечение и остава в устата с години. Науката Ендодонтия увеличава този шанс с материали и техники, развиващи се с всеки изминал ден.
Отлагането на болката води до разпространение на инфекцията и загуба на зъба. Консултацията с вашия лекар без губене на време, когато почувствате чувствителност към топло-студено или нощна болка в зъба си, може да предотврати достигането на зъб, който може да бъде спасен с проста пломба, до етапа на Кореново лечение; ако е необходимо кореново лечение, то го спасява от вадене. Лекарите от Стоматологична клиника Atlas Sea Dental лекуват всеки зъб щателно, приемайки го като орган, в
