Орална и лицево-челюстна хирургия
Оралното и денталното здраве е сложна биологична система, която не се ограничава само до естетиката на видимите зъби или почистването на кариеси, а се простира от костната тъкан до меките тъкани, от ставната структура до нервните мрежи. Основната научна дисциплина, която поема диагностиката и лечението на патологични състояния (заболявания), нарушения в развитието или травми, възникващи в тази система, е Оралната и лицево-челюстна хирургия.
Тази дисциплина, която е една от най-обхватните и технически чувствителни области на стоматологията, включва много процедури, вариращи от вадене на ретинирани (мъдреци) зъби до операции на кисти, имплантологична хирургия и заболявания на челюстната става. Обслужвайки региона на Тракия, Стоматологична клиника Atlas Sea Dental в Лозенград (Kırklareli) провежда леченията в този обхват с научни методи, като напълно спазва веригата за стерилизация и хирургичните протоколи.
Какво представлява Оралната и лицево-челюстна хирургия?
По медицинска дефиниция Оралната и лицево-челюстна хирургия е специалност, занимаваща се със заболявания, наранявания и деформации на всички меки тъкани (буза, небце, език, устна) и твърди тъкани (зъби, кости) в устната кухина. Процедурите, извършвани в тази област, обхващат широк спектър, вариращ от обикновено вадене на зъб до напреднали челюстни операции, извършвани под пълна анестезия.
Хирургичните процедури в клинична среда обикновено се извършват под локална анестезия, при комфортни условия, където пациентът е в съзнание, но не чувства болка. В добре оборудвани клиники като Atlas Sea Dental, анализът на риска се осигурява чрез извършване на радиологични изследвания (Панорамна рентгенова снимка или Томография) преди хирургичните процедури, минимизирайки вероятността от усложнения.
Операции на ретинирани зъби (Мъдреци)
Ваденето на ретинирани зъби е сред най-често прилаганите процедури в клиниките по орална и лицево-челюстна хирургия. Особено третите кътници, известни като „мъдреци“, не могат да поникнат напълно, когато не намерят достатъчно място в зъбната дъга, и остават ретинирани (скрити) или полуретинирани.
Защо тези зъби трябва да бъдат извадени?
- Перикоронит (Възпаление на венеца): Остатъци от храна, запълващи венечния джоб около полуретинирания зъб, могат да причинят инфекция, болка и ограничение при отваряне на устата (тризмус).
- Струпване: Зъбът, който се опитва да поникне, избутва зъбите пред него, което води до ортодонтски влошавания.
- Образуване на киста: Фоликуларната торбичка около ретинирания зъб може да се превърне в кистозни структури с течение на времето и да стопи челюстната кост.
- Кариес: Тъй като е труден за почистване, може да причини гниене на съседния зъб (2-ри кътник).
В такива случаи е показано хирургично изваждане. Лекарите от Стоматологична клиника Atlas Sea Dental планират екстракцията според позицията на зъба и близостта му до нервния канал, като отстраняват зъба с атравматични методи.
Дентална имплантна хирургия
Приложенията на импланти, които днес са златен стандарт при лечението на липса на зъби, по същество са процедура на оралната и лицево-челюстна хирургия. Процесът на поставяне на изкуствен корен (титаниев винт) в челюстната кост изисква стерилни хирургични условия. Успехът на импланта зависи от точността на хирургичната техника и качеството на костта.
Хирургията на импланти не се ограничава само до поставянето на винта. В случаите, когато костният обем е недостатъчен, влизат в действие техниките на „Напреднала имплантна хирургия“:
- Синус лифтинг: Повдигане на пода на провисналата синусна кухина в задната горна челюст и добавяне на костен прах.
- Костна аугментация (Присаждане): Осигуряване на образуване на нова кост чрез прилагане на костен прах и мембрана в зони с костна резорбция.
- Сплит остеотомия: Процес на разширяване на тънки кости.
Всички тези процедури изискват дисциплината на оралната и лицево-челюстна хирургия и биологични познания.
Операции на кисти и тумори
Патологични кухини, пълни с течност, наречени кисти, могат да се образуват около челюстните кости и зъбните корени поради причини, свързани с развитието или инфекция. Тези кисти обикновено прогресират коварно и растат, без да причиняват болка, което води до масивно разрушаване на челюстната кост. Лечението на тези лезии, които се забелязват при рутинни радиологични проверки, е хирургично отстраняване (енуклеация).
Целта на операциите на кисти е не само да се премахне кистата, но и да се предотврати повторната й поява и да се гарантира, че получената кухина се запълва с нова кост. При операции на кисти, извършвани в рамките на Стоматологична клиника Atlas Sea Dental, отстранените тъкани се изпращат за патологично изследване, когато се сметне за необходимо, за да се постави окончателна диагноза
Апикална резекция (Хирургия на кореновия връх)
Това е метод на орална и лицево-челюстна хирургия, прилаган в случаите, когато инфекцията на върха на корена не зараства въпреки кореновото лечение, започнало е образуване на киста или каналът не може да бъде запълнен до върха на корена поради калцификация.
При тази процедура, без да е необходимо да се вади зъбът, венецът се отваря и до върха на корена се достига директно през костта. Инфектираната тъкан и върхът на корена се изрязват и отстраняват, след което върхът на корена се запечатва със специални материали за пълнеж. По този начин зъбът се запазва в устата. Това е изключително ценна процедура от гледна точка на превантивната стоматология.
Заболявания на темпоромандибуларната става (ТМС) и лечение
Темпоромандибуларната става (ТМС) е сложна структура, която свързва долната челюст с черепа и осигурява функциите на говор и дъвчене. В тази става могат да възникнат проблеми поради стискане на зъби (бруксизъм), стрес, травма или нарушения в захапката.
Симптомите включват:
- Звук „щракване“ при отваряне и затваряне на устата.
- Заключване на челюстта.
- Болка пред ухото.
- Чувствителност в дъвкателните мускули.
Специалистите по орална и лицево-челюстна хирургия първо опитват нехирургични методи (нощна шина, медикаменти, физиотерапия) при лечението на тези заболявания. Въпреки това, при напреднали случаи могат да се приложат минимално инвазивни хирургични процедури като „Артроцентеза“ (промиване на ставата) или вътреставни инжекции. Лекарите на Atlas Sea Dental се фокусират предимно върху превантивни методи за защита на здравето на ставите.
Предпротетична хирургия
Това е процесът на привеждане на твърдите и меките тъкани в устата в подходящо състояние за протезата при пациенти, на които ще се поставят подвижни протези или фиксирани протези.
- Алвеолопластика: Корекция на остри издатини, възникнали в костта след вадене на зъб.
- Отстраняване на торус: Отстраняване на костни израстъци от страната на небцето или езика.
- Френектомия: Освобождаване на френулума (юздечката) в случаите, когато връзката на езика или устната е твърде къса или срастнала, за да се коригира говорът или да се предотврати отдръпването на венеца.
Тези процедури се прилагат в обхвата на оралната и лицево-челюстна хирургия за повишаване на успеха на протезата и комфорта на пациента.
Технологии и образна диагностика при хирургични процедури
Успешната операция започва с подробно планиране. Традиционните 2D рентгенови снимки може да са недостатъчни, за да покажат дебелината на костта или точното местоположение на нервите. Поради това използването на 3D Дентална обемна томография (CBCT) стана широко разпространено в съвременните приложения на оралната и лицево-челюстна хирургия. Благодарение на томографията:
- Връзката на ретинирания зъб с нерва,
- Милиметровата дебелина на костта, където ще се постави имплантът,
- Границите на кистите,
- Структурата на синусните кухини се показват ясно.
Стоматологична клиника Atlas Sea Dental в Лозенград използва технологии за дигитална образна диагностика, за да минимизира хирургичните рискове и да съкрати времето за операция.
Оздравителен процес и грижи след операция
Оздравителният процес след хирургични процедури зависи от общото здравословно състояние на пациента и спазването на препоръките на лекаря. Неща, които трябва да се имат предвид след процедурата:
- Тампон: Тампонът, поставен за спиране на кървенето, трябва да се стиска в продължение на 30-45 минути.
- Студен компрес: Прилагането на лед външно през първите 24 часа намалява подуването (отока) и посиняването.
- Хранене: Горещи, зърнести и киселинни храни трябва да се избягват през първия ден; трябва да се консумират хладки и меки храни.
- Тютюнопушене: Пушенето нарушава съсирека на мястото на раната и може да причини болезнено състояние, наречено „Алвеолит“ (сух алвеол/dry socket). Строго не трябва да се пуши по време на оздравителния процес (първите 48-72 часа).
- Устна хигиена: Изплакване не трябва да се прави през първия ден; устата трябва да се почиства с води за уста, препоръчани от лекаря, или със солена вода на следващия ден.
Значение на стерилизацията в оралната и лицево-челюстна хирургия
Хирургичните процедури са процедури, открити за риск от инфекция. Поради това стерилизацията на клиничната среда е жизненоважна. Стерилизирането на използваните инструменти в автоклав, предпочитането на материали за еднократна употреба (престилки, покривки, накрайници за аспиратор) и дезинфекцията на околната среда трябва да отговарят на стандартите. Стоматологична клиника Atlas Sea Dental щателно прилага международните протоколи за стерилизация, за да предложи безопасна среда за лечение на своите пациенти.
